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“上海开为Carefix皮肤牵引器牵引力量及次数”参数说明
| 用途： | 矫形外科（骨科） |
“上海开为Carefix皮肤牵引器牵引力量及次数”详细介绍
皮肤牵引器
皮肤扩张技术定义
1.皮肤软组织扩张术
通过剥离皮下组织，植入扩张器，从皮肤内部加压使其呈球面扩张，促进皮肤等组织细胞分裂、
增殖，获得“额外”皮肤修复创面，称为内扩张，即皮肤软组织扩张术
2.皮肤伸展术
亦称外扩张术、牵引术，即通过外力将创缘两边正常皮肤向中、内牵拉，利用皮肤粘弹性、机械
伸展性，通过线性负载产生“额外”皮肤，从而闭合创口
影响牵引的因素
全身：
1.年龄、
2.全身条件等
3.局部：
4.部位
5.深度（皮下组织完整性）
6.肿胀程度（如慢性水肿、纤维增生）
7.感染牵引力的方向等
适用范围
1.开放性创面
2.创面宽度跨度大的2.5cm较合适
3.整形外科
4.创伤
5.肿瘤切除
6.褥疮等引起的皮肤缺损
7.小皮肤缺损面积
优点
1.创伤小
2.并发症小
3.应用广泛
4.扩张时间短
5.能加快促进创面愈合
6.减小或避免对供区的损伤外形好
7.可根据皮肤血运情况调节压力大小
8.皮肤有感觉
9.较皮瓣或植皮耐磨
10.缩小皮肤缺损面积
11.操作简便等优点
禁忌症
1.严重营养不良的患者
2.严重凝血功能障碍的患者
3.创面皮肤周围血运障碍患者
4.感染性皮肤病患者
5.不能配合手术后管理的患者及家属
6.皮肤缺损部位周围无足够正常皮肤的患者
7.不适合的开放性伤口
8.可能发生感染的创面
9.皮肤坏死的创面
10.切口裂开的创面
11.扩张器渗漏和外露等并发症
穿针要点
1.骨牵引针的直径选2.0的较为合适
2.骨牵引针距创面边缘的最佳距离为1cm左右，因穿针呈直线，进出针位置可增加宽度
3.骨牵引针进出点距离创面长轴顶点要有1-2cm左右距离，穿入深度不能进入深筋膜层
4.为减少骨牵引针引起皮缘肿胀和减少对皮缘血运的影响，最好皮内穿针，足踝部除外(真皮层)
牵引力量及次数
1.牵引1.6kg后创缘血氧饱和度下降75%几秒，然后迅速恢复到正常水平
2.术中4-5公斤，术后3公斤左右，一般2-3kg，4kg以下认为是安全的
3.有水泡、血运障碍需2公斤以下
4.术后严密观察牵张皮肤边缘血运，根据牵开皮肤边缘的颜色、温度、毛细血管反应、肿胀程度决定调节
压力的大小及每天调节的次数（4-6次/天），以避免皮肤边缘坏死